甲状腺 是否需要进一步检查 - 图文问诊

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医生最新回复：FNA细胞学未见肿瘤细胞，即没有转移证据。Tg的影响因素比较多（例如穿刺过程中碰到了甲状腺，Tg就会增高），阳性的诊断标准也不统一（不知道你的化验单正常值是怎么来的）。所以目前没有确切证据认为有淋巴结转移。我个人觉得可以做消融。

医生最新回复：由于图像不清晰，诊断有些困难。你甲状腺弥漫性回声不均质，呈结节样，考虑为桥本氏甲状腺炎。该诊断也得到了化验结果的支持。右叶中部有一个低回声结节，最大径0.4-0.6cm（考虑为不同医生的测量误差）。该结节性质不太好确定，因为桥本氏甲状腺炎的结节就会表现为边界不清。由于大多数甲状腺癌的恶性程度较低，即便该结节是肿瘤，一般情况下发展很慢，有可能在相当长的一段时间（几年甚至十几年）内体积不会增大。而且从最后一张图像上看，距离后被膜还有一些距离。结合美国甲状腺协会指南和我个人经验：建议您每6个月复查超声一次，检测右叶结节的大小（建议您在当地找同一个超声大夫进行复查，以减少不同医生间的测量误差 ）。当结节最大径线增长3mm以上时建议进行超声引导下的细胞学抽吸（准确率稍低）或者粗针活检（相对于细胞学，诊断准确率高一些）。如果对此结节十分担心，以至于影响到正常工作、生活、睡眠的情况下，可以进行超声引导下的细胞学抽吸或者粗针活检，但不推荐直接手术治疗。